Esteatose Hepática (Gordura no Fígado): o que você precisa saber

A esteatose hepática, também chamada de “gordura no fígado”, ocorre quando há acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado. Atualmente, ela é considerada uma doença metabólica relacionada principalmente ao excesso de peso, diabetes, sedentarismo e resistência à insulina.

Na maioria dos casos, a doença é silenciosa e pode evoluir por muitos anos sem sintomas.

Principais fatores de risco

Os fatores mais associados à esteatose hepática são:

• Sobrepeso e obesidade

• Gordura abdominal aumentada

• Diabetes tipo 2

• Colesterol e triglicerídeos elevados

• Hipertensão arterial

• Sedentarismo

• Alimentação rica em ultraprocessados e açúcar

• Resistência à insulina

Mesmo pessoas magras podem desenvolver esteatose, especialmente quando existe alteração metabólica.

Qual a importância do ultrassom?

O ultrassom abdominal é um dos principais exames para detectar gordura no fígado.

Ele é:

• não invasivo

• rápido

• indolor

• amplamente disponível

O exame consegue identificar sinais sugestivos de infiltração gordurosa hepática, muitas vezes antes do aparecimento de sintomas.

Importante:

O ultrassom é excelente para detectar a presença de gordura no fígado, mas nem sempre consegue avaliar sozinho o grau de inflamação ou fibrose hepática.

Por isso, dependendo do caso, o médico pode solicitar exames complementares, como:

• exames laboratoriais

• elastografia hepática (FibroScan)

• avaliação metabólica

As diretrizes internacionais atuais recomendam uma avaliação mais completa principalmente em pacientes com diabetes, obesidade ou alterações persistentes nos exames do fígado.

A esteatose hepática tem tratamento?

Sim. Em muitos casos, a doença pode melhorar e até regredir com mudanças no estilo de vida.

As principais medidas recomendadas são:

• Perda de peso gradual

• Alimentação equilibrada

• Redução do consumo de açúcar e ultraprocessados

• Prática regular de atividade física

• Controle do diabetes e colesterol

• Redução do consumo de álcool

• Acompanhamento médico regular

Pequenas perdas de peso já podem trazer melhora significativa do fígado.

Quando investigar?

É importante realizar avaliação médica principalmente se houver:

• gordura no fígado no ultrassom

• diabetes

• obesidade

• exames do fígado alterados

• histórico familiar de doença hepática

• aumento da circunferência abdominal

O diagnóstico precoce ajuda a prevenir complicações futuras e permite tratamento mais eficaz.

Referência científica

Baseado nas diretrizes internacionais:“EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the Management of MASLD (2024)” – European Association for the Study of the Liver, European Association for the Study of Diabetes e European Association for the Study of Obesity.